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商品訊息簡述:
作者: 吳挽瀾
新功能介紹- 出版社:幼獅文化
新功能介紹 - 出版日期:2010/11/01
- 語言:繁體中文
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只是看病時間不一樣! 美研究:醫生診斷截然不同
醫生會因為看診的時間不同,而造成診斷結果有差異嗎?答案竟是肯定的!美國有研究發現,需要做乳癌檢查的病患在早上8點看病時,醫生指示進一步檢查的機率是64%,到了下午5點卻降到48%;需要做大腸癌檢查的病患,得到醫生指示做篩檢的機率也從37%下降到23%,這個結果顯示,看診時間的不同,可能會影響病患被檢查出癌症的機率。
美國賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)的醫學院和商學院合作進行1份研究,在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表,結果顯示醫生在早上、下午看診時,要求病患進行進一步檢查的比率,可能會因「下決定疲乏症」(decision fatigue)而有所不同。
這份報告指出,工作時間越長,醫生也越疲憊,可能覺得「已經和之前的很多病患討論很多、已經決定讓很多病患做檢查」;所以當時間越晚,醫生就越不會和病患討論是否有需要做進一步檢查。另外,越晚就診的病患也可能為了早點看完病,所以較少和醫生討論是超人氣產品熱銷產品否需要做癌症篩檢。
不過午餐時間算是這份研究中的「轉折點」,上午11點的乳癌症篩檢率從64%降到48.7%,中午又增加到56.2%,到了下午才又下降。研究人員認為,這個結果應該是因為醫生在中午有得到休息,可以重新開始工作。
「下決定疲乏症」不只發生會影響醫生的決定,同樣也會發生在法官、運動選手和其他人身上;研究人員則表示,或許能用微調電子就診紀錄,來解決「下決定疲乏症」對醫生造成的影響,將來會有更多相關研究。芝加哥西北大學(Northwestern University)的教授林德(Jeffrey Linder)也曾做出相似的結論,他說「這提醒了大家,醫生也是人。」
今年首例!日本腦炎高雄現蹤 6旬翁發病昏迷
疾管署今天公布流行網購達人今年首例本土日本腦炎病例,高雄60多歲男性疑出遊時遭病媒蚊叮咬,出現發燒、抽搐症狀,目前昏迷住院中,提醒民眾避免在黃昏、黎明時段出入水稻田、豬舍地區。
衛生福利部疾病管制署今天透過新聞稿公布,疾管署防疫醫師林詠青受訪時表示,該患者1日出現發燒、頭痛、抽搐及意識不清等症狀就醫並收治住院,其後個案因症狀持續且意識改變,4日由院方通報後轉院治療,並於今天檢驗確診,目前意識昏迷在加護病房治療中;同住的1名家人日前也出現疑似症狀,現已康復,仍有待進一步檢驗。
林詠青表示,該名患者近期沒有旅遊史,相關疫苗接種史不詳,進一步調查發現,個案在潛伏期間曾至大寮區友人家和鳳山區自然遊憩場所,附近約2至3公里內有豬舍、肉品市場及多處水稻,研判可能是出遊時遭病媒蚊叮咬。
林詠青指出,日本腦炎為蚊媒傳染病,在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,根據過去經驗,多達99%民眾感染後不會有症狀,僅1%會出現症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等症狀。
林詠青說,一旦出現症狀,致死率約20至30%,目前並無有效治療方法,只能以支持性療法治療;此外,患者即便痊癒仍有30至50%機會出現肌肉無力、肌肉張力異常等後遺症,孩童可能導致智力發展異常。
他強調,台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,每年平均出現20至30例個案,各縣市都曾出現散發病例,以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,切勿掉以輕心。
林詠青指出,預防日本腦炎最有效的方法就是接種日本腦炎疫苗,提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,避免因感染衍生嚴重後遺症;成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者,可前往旅遊醫學門診自費接種。
他也提醒,日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。(中央社)
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